【ポイント】

体液の量と組成の調節を理解しましょう。
中心になるのは、以下のところです。

• p.433（旧版、p.394）のバゾプレッシンのところ
• p.459（旧版、p.417）の鉱質コルチコイド
• p.475（旧版、p.433）のカルシウムとリンの代謝

（1）浸透圧を保つための仕組み（浸透圧が上がった場合を考える）

　　　図32-14
　　　　　「血液のモル浸透圧濃度↑」
　　　　　　　　↓
　　　　　「浸透圧受容器」
　　　　　　　　↓
　　　　　「バゾプレッシン↑」

　　　※この記載については、因果関係が非常にわかりやすいと思うが、
　　　　浸透圧受容器（センサー）はどんなものか読みとること。
　　　　

• 浸透圧が上がった場合の生体応答は、上記のような機構
  （水のロスを少なくする＝これ以上ひどくしない機構）
  　だけでなく、もっと積極的な機構が存在する。　どんなものを考える？

（2）水中毒について考えてみよう

• 食道や胃にある水受容器の意義は？
  　（ADHに対するフィードバックを考える）

（3）尿崩症に関して

• テキストに記載の分類と、多飲多尿の因果関係を整理すること

（4）細胞外液量を保つための仕組み（減少した場合を考える）

テキスト（例えば図32-14）は、血液量と浸透圧の変動が一緒に考えられている。確かに一次脱水（水のロス）を考えれば、図のように血液量の低下と浸透圧の上昇を一緒に考えて良い。しかし、二次脱水の場合（電解質のロス）は浸透圧はむしろ低下するから、このようなパターン化は望ましくない。
ここでは、（1）と分離して考える。

• センサーは？（どうやってECF↓をキャッチする？）
  　　　　　　（センサーの位置はどうしてそこなのか？）
• Ｎａの調節と水分の調節の相互関係を理解せよ。

（5）細胞外液量を保つための仕組み（増加した場合を考える）

• センサーは？（どうやってECF↑をキャッチする？）
  　　　　　　（センサーの位置はどうしてそこなのか？）

（6）イオン組成を一定に保つ仕組み

※ナトリウムやカリウムは、浸透圧や体液量の調節を参考にすること。

　ここでは、特にカルシウムについて学ぶ。

• カルシウムの重要性は？
• センサーは？
• ビタミンＤはホルモンとどうして呼ばないんだろう？
  （ステロイドホルモンは、同じようにコレステロールから合成されるのに・・）